solunum-rehabilitasyon.com

APNE

OBSTRÜKTİF SLEEP APNE SENDROMU
-UYKU SIRASINDA TIKANIKLIK OLUŞTURARAK
SOLUNUMUN DURMASINA SEBEP OLAN HASTALIK-

***Uyku solunum problemleri, uyku sırasında vücut için zararlı olmayan hafif hırıltılı bir solunumdan; solunumu tamamen durdurarak hayati organların oksijensiz kalmasına sebep olan çok ciddi bazı hastalıklara kadar uzanan geniş bir yelpazede incelenmektedir.
***Uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalık (OSAS) üst solunum yollarındaki tekrarlayan tıkanıklıklar sonucu kan oksijen seviyesinin azalması ile karakterizedir.
***Ülkemizde uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalığın (OSAS) görülme sıklığı %1 - 2 gibi yüksek bir oranda olduğu düşünülmektedir.
***Uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalık (OSAS) ülkemizde çok fazla önemsenmeyen fakat sonuçları sebebiyle hem hasta hemde hekimler tarafından çok daha fazla önemsenmesi gereken bir hastalıktır.
***Uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalığın (OSAS) oluşmasına etken faktörler genel olarak üst solunum yolu anatomik ve mekanik tıkanmalarına (yaş, cinsiyet, obezite gibi genel faktörler, spesifik anatomik bozukluklar, boyun çapı gibi faktörler, hava yolu çapı ve şekli, sırt üstü yatış pozisyonu) yol açan etkenlerdir. Ayrıca merkezi sinir sistemi ve sinir kas sistemininde bu hastalıkta rol aldığı düşünülmektedir. Bu etkenlerin kesinliği kanıtlanmamakla beraber hastalık üzerindeki araştırmalar devam etmektedir.
***Hastalığın ana mekanizmasının uyku sırasında nefes ile alınan havanın soluk borusundan geçerek akciğerlere ulaşması gerekirken, soluk borusunun yukarıda belirtilen bazı sebeplerden dolayı kapanarak alınan havanın akciğerlere gidişinin engellenmesi olduğu yapılan çalışmalarla ortaya konmuştur. Bu mekanizmada mekanik sebeplerle beraber merkezi sinir sistemininde rol aldığı gerçeği göz önünde bulundurulmalıdır.

KLİNİK BELİRTİLER:

***1. Horlama ***2. Solunum durmasına tanık olan kişi ***3. Gündüz aşırı uyku hali ***4. Gece kalp atış düzensizlikleri ***5. Uykuda boğulma hissi ***6. Göğüs ağrısı ***7. Sabah baş ağrısı ***8. Yetersiz ve bölünmüş uyku ***9. Uykusuzluk ***10. Karar verme yeteneğinde azalma ***11. Hafıza zayıflaması, unutkanlık ***12. Dikkat azalması ***13. Karakter ve kişilik değişiklikleri ***14. Çevreye uyum güçlüğü ***15. Depresyon, anksiyete, psikoz ***16. Uyku esnasında anormal hareketlilik ***17. Gece terlemesi ***18. Gece öksürüğü ***19. Gece idrara çıkma, idrar kaçırma ***20. Cinsel isteksizlik, empotans ***21. İşitme kaybı

TEDAVİ YÖNTEMLERİ:

1- Genel önlemler:***Risk faktörlerine yönelik tedavi***Eşlik eden hastalıkların tedavisi***Trafik ve iş kazaları konusunda uyarma
2- İlaç tedavisi
3- Özel tedavi:***CPAP/BPAP tedavisi***Ağız içi araç tedavisi***Cerrahi tedavi***Kombine tedavi

(OSAS) TEDAVİSİNDE KİŞİSEL ÖNLEMLER VE ÖNERİLER:

***Kilo verme: OSAS ile obezite arasında çok güçlü bir ilişki olduğu bilinmektedir. Böylece kilo vermenin tek başına veya diğer tedavilerle kombine olarak uygulanmasının önemi ortaya çıkmaktadır.
***Uykuda yatış pozisyonu: Uyku sırasında yatış pozisyonu OSAS'ın ağırlığını etkiler. Hastanın yan pozisyonda yatması önerilmektedir.
***Hastalığı artıran faktörlerden sakınma:
Hastalığı artıran faktörlerin başında alkol gelir. Uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalığı (OSAS) olan kişilerin alkol kullanmaması önerilmektedir.
***Eşlik eden patolojinin tedavisi:
Uyku sırasında tıkanıklık oluşturarak solunumun durmasına sebep olan hastalığı (OSAS) olan hastaların ilave olarak hipotroidi, akromegali ve anatomik bozuklukları varsa bu hastalıkların tadavisi yapılmalıdır. Burunda tıkanıklık oluşturacak hastalıkların ortadan kaldırılmasıda OSAS tedavisi için gereklidir.

CPAP (CONTİNUOUS POSİTİVE AİRWAY PRESSURE) TEDAVİSİ:

***CPAP, ilk kez 1981'de Sullivan ve arkadaşları tarafından geliştirilmiş CPAP, OSAS tedavisinde birinci seçenek tedavi yöntemidir.
***CPAP, mekanik yolla ÜSY açıklığını sağlayan bir alettir.
***Belli bir basınçla oda havasını hastaya veren üfleyici bir sistemdir.
***Bu sistem, yüksek devirli bir jeneratör, düşük dirençli bir hortum, basıncı ayarlamaya yarayan bir düzenek ve burna takılan maskeden ibarettir.
***Jeneratör, sıkıştırılmış haldeki havayı pompalayan bir çeşit körük sistemidir.
***Tüm bir solunum siklusu boyunca basıncı sabit tutmak için alet, ekspirasyon sırasında basınç arttığı ölçüde akımı azaltır, inspirasyonda basınç düştüğü ölçüde akımı artırır böylece ÜSY'de sürekli sabit basınç sağlanmış olur.
***CPAP tedavisini sadece, OSAS tanı ve tedavisi ile ilgilenen ve bu konuda eğitim almış hekimler uygulayabilir.

HASTALARIN CPAP TEDAVİSİ SONRASI DURUMLARI:

***Taşıt kullanırken, mesleğini uygularken ve daha birçok aktivitede performansı artar.
***Hafıza, dikkat, plan yapma yeteneği gibi bilişsel fonksiyonları düzelir.
***Sabah başağrıları ve yorgunluk hissi kaybolur.

Sınırlı Sorumluluk Beyanı :
Solunum-rehabilitasyon.com'un içeriği, kullanıcıyı bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz.
Bu kaynaktan yola çıkarak, cpap tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Solunum-rehabilitasyon.com'un içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.

SOLUNUM-REHABİLİTASYON.COM MEDAMET MEDİKAL LTD.ŞTİ. KURULUŞUDUR.